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權(quán)威解讀基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設指南
發(fā)布時間:2020-01-03 文章來源:本站  瀏覽次數(shù):8776
以標準化支撐縣域信息一體化

       4月28日,《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設標準與規(guī)范(試行)》出臺。對此,國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關負責人表示,《標準與規(guī)范》為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供了科學、權(quán)威、量身定制的信息化建設依據(jù)。把提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息化建設通盤考慮,明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位,基層衛(wèi)生信息化就有了基礎,電子健康檔案就有了信息源,有助于加強基層衛(wèi)生服務能力建設,打造“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的縣域信息一體化模式。

助推基層信息化上臺階

     當下,受多方面因素的制約,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設整體水平較低,發(fā)展不平衡。以湖南省為例,該省目前通過多層級、多條線部署在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息系統(tǒng)多達15個,大都為“煙囪”式應用,系統(tǒng)之間不互通,普遍存在數(shù)據(jù)重復采集填報、同類指標統(tǒng)計口徑不一致等問題,既造成基層工作人員工作強度大、效率低,也經(jīng)常出現(xiàn)一數(shù)多源,數(shù)據(jù)之間打架的現(xiàn)象。

       即便是公認的信息化建設明星——北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心,也面臨同樣的困擾。全國政協(xié)委員、該中心主任吳浩坦言,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在工作效率較低、服務質(zhì)量不高、信息孤島林立等問題。在這種形勢下,《標準與規(guī)范》的出臺恰逢其時。

      國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司相關負責人表示,《標準與規(guī)范》為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確了信息化建設和信息系統(tǒng)應用的方向。通過建設符合規(guī)范的信息系統(tǒng),加大各部門之間的協(xié)調(diào)力度,加強信息部門的力量,能夠發(fā)揮信息化頂層設計的技術指導作用,統(tǒng)籌安排、統(tǒng)籌管理,最終實現(xiàn)“縱向到底,橫向到邊,互聯(lián)互通”的目標。

       國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司相關負責人表示,以國家標準為基礎,統(tǒng)一全省基層信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)標準,可以為區(qū)域健康醫(yī)療信息互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同減少障礙。同時,基層信息系統(tǒng)基于統(tǒng)一標準規(guī)范進行整合,能夠保證統(tǒng)計口徑的高度一致性。

       國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心相關負責人表示,目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要提供的數(shù)據(jù)涵蓋醫(yī)改進展、資源配置、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生管理、綜合績效考核分配等,報表繁多,急需解決由于查詢統(tǒng)計口徑不同造成的業(yè)務系統(tǒng)明細數(shù)據(jù)、統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)和填報數(shù)據(jù)不一致的問題。規(guī)范化建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng),可以提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)收集的可靠性、及時性,讓基層工作人員從文山會海、迎評迎檢、材料報表中解脫出來,把精力用在解決實際問題上。

扎牢整合型醫(yī)療根基

      隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化能力提升和分級診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務等不斷推進,基層對信息系統(tǒng)進行應用整合、統(tǒng)一規(guī)范、協(xié)同互通和安全監(jiān)測的需求越來越強烈。“沒有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化系統(tǒng),就沒有全國衛(wèi)生健康一張大網(wǎng)!敝袊t(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所所長池慧說。 

       浙江省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處處長胡玲說,隨著醫(yī)改的深化和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生政策的推行,基層服務模式不斷創(chuàng)新發(fā)展,基層衛(wèi)生信息平臺功能因此不斷擴展。《標準與規(guī)范》明確基層信息化建設標準,讓各地對標“填平補齊”,可以有效促進基于信息技術的統(tǒng)一高效的基層衛(wèi)生服務新體系的建立。另外,其可以賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),通過業(yè)務、數(shù)據(jù)和互聯(lián)互通標準化建設,推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結(jié)果的互通共享,促進全民健康信息共享應用。

       陜西省鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生健康委副主任潘祥勇從《標準與規(guī)范》看到了即將走進現(xiàn)實的場景:醫(yī)療機構(gòu)信息共享能力明顯增強,醫(yī)務人員可以查詢到患者在區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的診療信息和健康檔案;公共衛(wèi)生服務電子化水平更高,紙質(zhì)建檔、存檔模式將被改變,公共衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)可通過平臺實現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務的實時監(jiān)控,并通過業(yè)務數(shù)據(jù)分析,實時進行指導,極大地節(jié)約監(jiān)管成本和時間。

減負與賦能并肩前行

      近日,中共中央辦公廳印發(fā)《關于解決形式主義突出問題為基層減負的通知》,明確提出將2019年作為“基層減負年”。對于基層工作人員來說,填表、報數(shù)占用了大量的工作時間,如何減少基層填報負擔、提升數(shù)據(jù)真實性迫在眉睫。

     池慧舉例,在傳染病報告、嚴重精神障礙管理、計劃免疫服務和婦幼保健服務等方面,基層醫(yī)護人員往往需要在這些系統(tǒng)之間來回切換和多次錄入信息!稑藴逝c規(guī)范》在平臺服務和信息安全部分強調(diào),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應實現(xiàn)信息系統(tǒng)與相關條線業(yè)務管理系統(tǒng)的整合,有利于優(yōu)化業(yè)務流程,減輕基層工作人員工作量。

        國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司相關負責人表示,《標準與規(guī)范》鼓勵采用移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術開展便民惠民服務,創(chuàng)新服務模式,順應新時代人民健康服務需要。從功能規(guī)劃角度,開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有助于滿足4個方面的需要:第一是醫(yī)生,可滿足醫(yī)生在線開展部分常見病、慢性病復診,掌握患者病歷資料后,在線開具部分常見病、慢性病處方,遠程醫(yī)療協(xié)作、遠程教學、家醫(yī)服務等方面的需要;第二是居民,可通過電腦網(wǎng)頁、手機智能應用等方式為患者提供覆蓋診前、診中、診后的線上服務;第三是管理部門,可滿足其監(jiān)督管理、數(shù)據(jù)分析等管理決策方面的需要;第四是區(qū)域協(xié)同,可滿足三醫(yī)聯(lián)動、統(tǒng)一支付、居家服務等跨機構(gòu)的聯(lián)動協(xié)同需要。

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